Պարանոցի ցավը նախազգուշացնող նշան է. Միգուցե դա պարզապես գերլարում է, և դուք պետք է պարզապես հանգստանաք և հանգստանաք: Բայց ինչ անել, եթե ցավը կապված է ողնաշարի պարանոցի օստեոխոնդրոզի հետ: Կարևոր է ուշադիր հետևել ախտանիշներին և բուժմանը, քանի որ բարդությունները կարող են ազդել ամենակարևոր օրգանի՝ ուղեղի վրա։
Ինչ է արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը
Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզը մարմնի օստեոխոնդրալ համակարգի դեգեներատիվ հիվանդություն է: Այն հանգեցնում է արգանդի վզիկի միջողնային սկավառակների քայքայմանը, ողերի ոսկրային հյուսվածքի աճին և դրանց մակերեսների վրա գոյացությունների առաջացմանը։
Արգանդի վզիկի ողնաշարը բաղկացած է յոթ ողերից, որոնցից առաջինը կապվում է գանգի հետ։ Ողնաշարի անատոմիական և ֆունկցիոնալ միավորը ողնաշարի շարժման հատվածն է: Սա հոդային բարդույթ է, որի շնորհիվ ողնաշարի սյունը շարժվում է։ Համալիրը բաղկացած է երկու ողերից, միջողնաշարային սկավառակից, ողերի հոդային մակերեսներից (երեսակներ), նյարդերից, կապաններից և մկաններից։
Օստեոխոնդրոզը սկսվում է միջողնային սկավառակի վնասումից և ազդում շրջակա բոլոր հյուսվածքների վրա: Ժամանակի ընթացքում գործընթացը հանգեցնում է ողնաշարի բիոմեխանիկայի խաթարմանը որպես ամբողջություն: Օստեոխոնդրոզի զարգացման հետ մեկտեղ կարող են ձևավորվել միջողնաշարային սկավառակների ճողվածք և նյարդային արմատների և արյան անոթների սեղմում:
Միջողային սկավառակի պաթոլոգիական պրոցեսներն անցնում են չորս փուլով՝ թերսնուցում, կապանների թուլացում, սկավառակի վնասում և նյարդերի սեղմում։
- Փուլ 1
Խաթարված են միջողնային սկավառակի սննդային և նյութափոխանակության պայմանները։ Իրենց կառուցվածքի շնորհիվ սկավառակները սնուցվում են միայն շարժվելիս։ Եթե այն չկա, ապա սկսվում են հյուսվածքի դեգեներատիվ փոփոխությունները` սկավառակը սովամահ է լինում և ջրազրկվում: Ջրի կորուստը հանգեցնում է նրան, որ միջողնային սկավառակը չի կարող կատարել ցնցումների կլանման գործառույթներ: Թելքավոր օղակի ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է, նրա մեջ առաջանում են ճաքեր ու պատռվածքներ։ Այս պահին կարող է առաջանալ փոքր ցավ:
- Փուլ 2
Երկրորդ փուլում թուլանում է ողնաշարի շարժման հատվածի կապանային ապարատը։ Կապը դառնում է պաթոլոգիկորեն շարժական: Սկավառակի պաթոլոգիական պրոցեսը վատանում է, սկսվում է ճողվածքը (պրոլապս)՝ թելքավոր օղակի ճեղքերից միջուկի արտահոսքը։ Ցավը դառնում է պարբերական։
- Փուլ 3
Հաջորդը, միջողնաշարային սկավառակը մշտապես վնասված է: Սկավառակի միջուկը տարածվում է օղակաձև ֆիբրոսուսից այն կողմ: Ստացված ճողվածքը կարող է դիպչել նյարդային արմատներին: Զարգանում է բորբոքային պրոցես։ Սա դրսեւորվում է ցավի սրմամբ, այսպես կոչված, ռադիկուլյար համախտանիշով։
- Փուլ 4
Չորրորդ փուլում ախտահարումն ազդում է մոտակա հյուսվածքների վրա։ Հնարավոր է արմատական զարկերակի սեղմում, ինչը հանգեցնում է ողնուղեղի արյան անբավարար մատակարարմանը։ Արդյունքում ողնաշարի մի հատվածը կարող է ամբողջությամբ անշարժանալ։
Առաջին նշանները և հիմնական ախտանիշները
Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի զարգացման սկզբում ի հայտ են գալիս անհարմարություն, շարժման սահմանափակում, պարանոցի շրջանում ցավեր։ Հաճախ սրան կարևորություն չի տրվում։
Ժամանակի ընթացքում ցավը ուժեղանում է, դառնում ցավոտ, այրվող, գլխացավ, պարանոց, ուսի շեղբեր, ուսերը ցավում են. գուցե սա ողնաշարային զարկերակի համախտանիշի զարգացում է: Զարկերակը կծկվում է կամ սպազմվում, և արյան հոսքը խանգարում է։
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի 1-2 փուլերում հաճախ առաջանում են ակնաբուժական խնդիրներ՝ կապված անոթների սպազմի հետ: Աչքերում մգացում, թարթում, «լողացողների» առաջացում, գունավոր բծեր աչքերի առաջ՝ այս ամենը օստեոխոնդրոզի ախտանիշներ են։
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ամենատարածված ախտանիշները.
- Միգրեն, գլխապտույտ, սրտխառնոց և հազ;
- Լսողության խանգարում, ականջի, դեմքի ցավ;
- Շարժիչային խանգարումներ ձեռքերում և ոտքերում. Գլխի մաշկի զգայունությունը կարող է անհետանալ.
- Ցավ ձեռքին. Եթե նյարդային արմատը կծկված է, ապա այն ամբողջ տարածքը, որտեղ այն ուղարկում է իմպուլսները, կարող է վնասվել կամ «ընկնել»:
Բացի վերը նշված ախտանիշներից, կարելի է առանձնացնել երեք հիմնական ցավային սինդրոմներ. ուղեկցող արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ. Համախտանիշը ախտանշանների մի ամբողջ համալիր է։ Առաջատար ցավային համախտանիշի որոշումը կարևոր է, քանի որ բուժման ողջ սխեման հիմնված է ցավի վերացման վրա: Բայց անհնար է այն վերացնել առանց դրա ծագումն իմանալու։
- Միոֆասիալ համախտանիշ - ցավ կմախքի մկանների և հարակից ֆասիայի մեջ. Խանգարումը կապված է ծանրաբեռնվածության հետ, որն առաջացնում է սպազմ, հիպերտոնիա և մկանների ներսում ցավոտ հանգույցներ (տրիգեր կետեր):
- Ռադիկուլյար համախտանիշ - ողնաշարի նյարդային արմատների երկարատև սեղմման հետևանքով առաջացած ցավը. Ողնաշարի օստեոխոնդրոզում ճողվածքի առաջացման գործընթացը հանգեցնում է նյարդային մանրաթելերի սեղմման և հետագա բորբոքային ռեակցիայի: Ցավը տարածվում է նյարդի երկայնքով։
- Facet համախտանիշ - ցավ ողնաշարային հոդերի մեջ. Երկրորդ արգանդի վզիկի ողերը ունեն հոդային պրոցեսներ, որոնք միմյանց հետ կապված են ֆասետային հոդերի միջոցով: Օստեոխոնդրոզով միջողային սկավառակները ոչնչացվում են, դրանց բարձրությունը նվազում է, և դա հանգեցնում է նրան, որ ֆասետային հոդերի հոդային պարկուճները գտնվում են մշտական լարվածության մեջ: Դա ցավ է առաջացնում։ Ավելին, ցավն ավելանում է օրվա վերջում, հատկապես երկարատև հարկադիր կեցվածքով։
Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի պատճառները
Օստեոխոնդրոզի հիմնական պատճառներից մեկը ողնաշարի էվոլյուցիոն անհամապատասխանությունն է բարձր ուղղահայաց բեռների նկատմամբ:Մարդու նախնիները մյուս կաթնասունների նման քայլում էին չորս ոտքով: Նրանք չեն տառապել օստեոխոնդրոզով, քանի որ մարմնի հորիզոնական դիրքում ներդիսկալային ճնշումը երկու անգամ պակաս է, քան ուղղահայաց դիրքում։ Էվոլյուցիայի չափանիշներով ուղիղ կեցվածքի անցումը տեղի է ունեցել ոչ այնքան վաղուց, և ողնաշարը պարզապես ժամանակ չուներ հարմարվելու բարձր ուղղահայաց բեռին: Այսպիսով, ուղիղ քայլելու հետ մեկտեղ մարդը ձեռք է բերել նաեւ հենաշարժական համակարգի հիվանդություններ։
Մարդու պարանոցի կառուցվածքն այն էլ ավելի խոցելի է դարձնում։ Մարդու արգանդի վզիկի շրջանը բաղկացած է յոթ փոքր շարժական ողերից, որոնք միմյանց հետ կապված են մանկական բուրգի նման։ Այս կառուցվածքը հազիվ թե կարելի է կայուն անվանել հանգստի վիճակից դուրս։ Բացի այդ, այս հատվածի մկանային շրջանակը թույլ է, իսկ բեռները կարող են բարձր լինել՝ այս ամենը վիզը դարձնում է խոցելի: Ցանկացած վնասվածք հղի է հետեւանքներով։ Նույնիսկ եթե վնասը եղել է ողնաշարի մեկ այլ հատվածում, բեռի վերաբաշխումը կարող է լինել օստեոխոնդրոզի պատճառ։
Մեկ այլ գործոն ծերությունն է: Կմախքի և աճառային հյուսվածքի ձևավորումն ավարտվում է 21 տարեկանում, իսկ դրանից հետո սկսվում է ծերացման (դեգեներացիայի) անդառնալի գործընթացը։ Աճառային հյուսվածքի սնուցումն իրականացվում է միայն դիֆուզիայի միջոցով, իսկ եթե միջողնաշարային սկավառակը բավարար քանակությամբ սննդանյութեր չի ստանում, այն սկսում է աստիճանաբար վատանալ։
Բացի այդ, արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի զարգացմանը նպաստում են.
- Աուտոիմուն հիվանդություններ. Նրանք ներգրավում են մարմնի սեփական բջիջները աճառային հյուսվածքի քայքայման պաթոլոգիական գործընթացում:
- Ինֆեկցիաներ, հորմոնալ անհավասարակշռություն, դանդաղ նյութափոխանակություն. արյան շրջանառության այս բոլոր խանգարումները կարող են նաև ծառայել որպես օստեոխոնդրոզի զարգացման գործոններ:
- Նստակյաց կենսակերպ, աշխատանքային պայմաններ, որոնցում մարդն իր ժամանակի մեծ մասն անցկացնում է հարկադիր ստատիկ դիրքում։
- Բարձր բեռները, որոնք հանգեցնում են վնասվածքի, կարող են հանգեցնել սեղմման:
- Գենետիկական թերություններ, որոնք կապված են մկանային-կմախքային համակարգի թուլության և աճառային հյուսվածքի թերարժեքության հետ:
Արգանդի վզիկի ողնաշարի ողնաշարի ջրանցքը շատ նեղ է, ուստի բարձր բեռները, ցանկացած խանգարում կամ վնասվածք կարող են հանգեցնել ողնուղեղի սեղմման: Եվ սա շատ վտանգավոր է։
Բացի այդ, այս տարածքով անցնում են մեծ քանակությամբ նյարդային վերջավորություններ և արյունատար անոթներ։ Եթե արյունը դադարում է ուղեղի հոսքը պատշաճ ծավալով, կարող է ինսուլտ առաջանալ:
Ախտորոշում
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի նախնական ախտորոշման ժամանակ բժիշկը հավաքում է հիվանդի բժշկական պատմությունը: Նա պարզում է, թե ինչ է ցավում և ինչպես, ինչ ինտենսիվությամբ, մարզումների ժամանակ, թե հանգստի ժամանակ, օրվա որ ժամին է ավելի շատ ցավում, եղե՞լ են արդյոք վնասվածքներ արգանդի վզիկի հատվածում։
Պարանոցի զննման ժամանակ բժիշկը զգում է արգանդի վզիկի ողերը և մկանները, ավշային հանգույցները. գնահատում է շարժման տիրույթը, բացառում կամ հաստատում է ռադիկուլյար համախտանիշը:
Սրանից հետո աուտոիմուն հիվանդությունները բացառելու համար նշանակվում են լաբորատոր ախտորոշումներ՝ ընդհանուր արյան հաշվարկ, ԷՍՌ, ռևմատոիդ գործոն, HLA B27 անտիգեն։
Ախտորոշման հարցում հիմնական դերը խաղում է ռադիոգրաֆիան, համակարգչային տոմոգրաֆիան և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը:
- Ռադիոգրաֆիա օգնում է գնահատել ոսկրային կառուցվածքների վիճակը. Փափուկ հյուսվածքները և աճառը պատկերված չեն: Այս կառույցները պատկերացնելու համար ներարկվում է կոնտրաստային նյութ՝ անգիոգրաֆիա, դիսկոգրաֆիա, միելոգրաֆիա։
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT). Այս մեթոդում կիրառվում է նաև ռադիոգրաֆիայի սկզբունքը, սակայն համակարգչային մշակման միջոցով հնարավոր է ստանալ երկայնական և լայնակի հատվածների մի շարք պատկերներ, որոնցում երևում են ոսկրային և աճառային հյուսվածքը։
- Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI). Այն «ոսկե ստանդարտ» է պաթոլոգիաների, այդ թվում՝ աճառի և փափուկ հյուսվածքների ախտորոշման մեջ: ՄՌՏ-ն պատկերացում է տալիս ոչ միայն օրգանների և հյուսվածքների կառուցվածքի, այլև դրանց գործունեության մասին: Օստեոխոնդրոզի դեպքում հաճախակի բարդություն է ողնաշարի ճողվածքը։ MRI-ն թույլ է տալիս ախտորոշել ճողվածքի առաջացման գործընթացը վաղ փուլերում։
Բուժում
Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժումը հասնում է պահպանողական մեթոդների: Նախ ցավային սինդրոմը թեթևանում է, ապա նշանակվում են տարբեր պրոցեդուրաներ։ Բայց ամենածայրահեղ դեպքերում, երբ ցավը չի անցնում ավելի քան երեք ամիս, իսկ դեղերը չեն օգնում, վիրահատությունը միակ տարբերակն է։
Ոչ վիրաբուժական բուժման մեթոդներ
Օստեոխոնդրոզը երկար տարիներ ազդել է օստեոխոնդրոզային համակարգի վրա, ուստի բուժումը ժամանակ կպահանջի: Դուք պետք է համբերատար լինեք: Պահպանողական բուժման նպատակները.
- Վերացնել ցավը.
- Թեթևացնել բորբոքումը.
- Վերականգնել ողնաշարի արմատների գործառույթները.
- Ամրապնդեք մկանային կորսետը և կապանները:
Պահպանողական բուժումը ներառում է դեղորայքային թերապիա և ֆիզիոթերապիա: Դեղորայքն օգնում է թեթևացնել ցավը սրման ժամանակ, իսկ ֆիզիոթերապիան օգնում է սկսել օրգանիզմի ինքնաբուժման գործընթացները:
Ռադիկուլյար համախտանիշով ուժեղ ցավերի ժամանակ կատարվում են այսպես կոչված «շրջափակումներ». դեղը կիրառվում է բորբոքված ողնաշարի նյարդային արմատի մոտ:
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը հիմնված է բնական և արհեստականորեն վերստեղծված ֆիզիկական գործոնների վրա՝ սառը, ջերմություն, էլեկտրական հոսանք, մագնիսական ճառագայթում, լազեր և այլն: Դրանք վերստեղծելու համար օգտագործվում են հատուկ սարքեր, սարքեր և ձեռքով տեխնիկա։
- Լազերային թերապիա — միջողնային սկավառակների վերականգնման գործընթացների կենսաբանական ակտիվացում։ Մարմինը սկսում է ինքն իրեն բուժել:
- Պլազմային թերապիա (PRP թերապիա) - հիվանդի արյունից մեկուսացված պլազմայի ներարկումներ: Պլազման հարուստ է թրոմբոցիտներով, աճի գործոններով և հորմոններով։ Ներարկումներից հետո բարձրանում է տեղական անձեռնմխելիությունը և սկսվում են վերականգնման գործընթացները:
- Ասեղնաբուժություն - նյարդերի վերջավորությունների խթանում հատուկ ասեղներով. Բարելավում է նյութափոխանակությունը տուժած տարածքներում, թեթևացնում է ցավը։
- Շոկային ալիքային թերապիա - բարձր հաճախականության ալիքների ազդեցություն. Թույլ է տալիս սկսել բնական վերականգնման գործընթացները:
- Կինեզիթերապիա - շարժման թերապիա. Այն կարող է լինել ակտիվ (ֆիզիոթերապիա) և պասիվ (մերսում, ձգում): Մարմնաթերապիան ամրացնում է մեջքի մկանները, ձգումը հանում է լարվածությունը և ցավը։ Ընտրված է հաշվի առնելով հիվանդի անհատական հատկությունները:
- Մանուալ թերապիա և մերսում - ազդեցություն փափուկ հյուսվածքների և հոդերի վրա՝ մարմնում հավասարակշռությունը վերականգնելու և գործընթացները սինխրոնիզացնելու նպատակով։ Վերականգնել շարժունակությունը և վերացնել ցավը։
- Ձայնագրություն - մաշկի վրա հատուկ բծերի սոսնձում այն վայրերում, որտեղ անհրաժեշտ է ազդել մկանների ձգման և սեղմման ընկալիչների վրա: Այն կարող է և՛ հանգստանալ, և՛ ուժեղացնել տոնուսը:
Սուր ցավերի ժամանակ հիվանդին խորհուրդ է տրվում պարանոցին հատուկ վիրակապեր և օձիքներ կրել՝ ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը թեթեւացնելու համար։
Կոնսերվատիվ բուժման դրական ազդեցությունը հասնում է 2-3 ամսվա ընթացքում: Եթե արդյունք չկա, հիվանդին խորհուրդ է տրվում վիրահատվել։
Օստեոխոնդրոզի բուժման վիրաբուժական մեթոդներ
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի դեպքում վիրահատությունը ծայրահեղ միջոց է, որը պահանջում է հատուկ ցուցումներ։ Վիրահատությունը խորհուրդ է տրվում, եթե.
- Ցավը չի կարող հանգստանալ թերապեւտիկ բուժման միջոցով 3 ամսից ավելի։
- Կա սկավառակի ճողվածք:
- վերջույթի սենսացիայի կորուստ.
Հետվիրահատական վերականգնումը նույնպես ժամանակ է պահանջում և կարող է ներառել թերապևտիկ բուժում:
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը բարդ դեգեներատիվ հիվանդություն է: Այն չի կարող չբուժվել: Մկանային-թոքային համակարգի նման լուրջ խանգարումները կարող են հանգեցնել հաշմանդամության: Պարանոցի ցավը կարող է դառնալ խրոնիկ, իսկ օստեոխոնդրոզը կարող է տարածվել ողնաշարի մի քանի հատվածներում: Ժամանակին կանխարգելումը կարող է կանխել այս հիվանդության զարգացումը:
Կանխարգելում
Ձեր արգանդի վզիկի ողնաշարը առողջ պահելու համար անհրաժեշտ է ամենօրյա ֆիզիկական ակտիվություն: Միջողային սկավառակների սնուցումը տեղի է ունենում շարժման ժամանակ, ուստի դա չափազանց անհրաժեշտ է։ Կարևոր է, որ բեռները լինեն օպտիմալ և կանոնավոր:
Եթե աշխատանքը ներառում է անընդհատ ստատիկ դիրքում լինելը, անհրաժեշտ է պարբերական տաքացում: Իսկ տանը աշխատանքային օրվանից հետո կարող եք որոշ ժամանակ պառկել մեջքի վրա՝ հարթ մակերեսի վրա՝ պարանոցի տակ դնելով բարձ։ Այս մեթոդը կօգնի վերականգնել ողնաշարի արգանդի վզիկի կորը և հեռացնել մկանային լարվածությունը։
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի կանխարգելման համար կարևոր է քնի ժամանակ ճիշտ կեցվածքը։ Եթե մարդն առավոտյան արթնանում է պարանոցի ցավով, նշանակում է, որ մկանները չեն հասցրել հանգստանալ ու վերականգնվել։ Այստեղ կօգնի օրթոպեդիկ բարձը, որն ընտրվում է անհատապես 3–5 տարի։